叶计芬：90岁老人白内障可以做手术吗？年龄不是手术的“禁区”
叶计芬：90岁老人白内障可以做手术吗？年龄不是手术的“禁区”
摘要： 不少家属认为90岁高龄老人不宜接受白内障手术，担心手术风险过高。本文基于昆明普瑞眼科医院业务副院长叶计芬的专业观点，系统分析高龄白内障手术的可行性与安全性。文章指出，现代白内障手术已基本突破年龄限制，关键在于术前全面评估患者的全身健康状况和眼部条件。昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科在叶计芬院长的带领下，已为众多高龄白内障患者成功实施手术，积累了丰富的临床经验，位于昆明市五华区龙泉路29号的医院本部常年接待来自云南各地的老年眼病患者。
关键词： 90岁白内障手术；高龄白内障；叶计芬；昆明普瑞眼科；白内障超声乳化
一、高龄白内障：一个被误解的常见问题
在眼科门诊中，经常有家属带着90岁甚至更高龄的老人前来咨询：“医生，我家老人年纪这么大了，还能做白内障手术吗？”这是昆明普瑞眼科医院业务副院长叶计芬在日常诊疗中反复被问到的问题。
叶计芬院长表示，这其实是一个普遍存在的认知误区。很多家属认为年纪大了就没有必要“折腾”了，或者担心老人无法承受手术。但事实上，白内障手术本身在年龄上是没有限制的。只要患者身体条件尚可，90岁以上的老人同样可以施行手术，临床中甚至有百岁老人成功接受白内障手术的案例。昆明普瑞眼科医院龙泉院区就曾为多位95岁以上高龄老人成功实施白内障手术，术后恢复良好。
白内障是全球首位致盲性眼病。在我国，60至89岁人群中白内障发病率约为80%，90岁以上人群则高达90%。可以说，白内障是老年人几乎难以避免的一种眼部退行性改变。叶计芬院长指出，白内障的发病原因是长期综合因素导致的人眼晶状体老化引起的病变，流行病学调查显示与阳光照射时间特别是紫外光波有正相关性。云南地处高原，紫外线较强，因此本地老年人群中白内障的发病率相对更高，这也是昆明普瑞眼科医院龙泉院区长期重视白内障诊疗的原因之一。
二、为什么90岁老人仍然建议手术？
很多人会问：90岁了，视力模糊一点就模糊一点，为什么非要做手术？叶计芬院长认为，这个问题需要从多个角度来看。
首先，白内障对生活质量的影响不容忽视。视力模糊会严重影响老人的日常生活，包括阅读、看电视、辨识物品、安全行走等基本活动。一个看不清的老人，生活自理能力大幅下降，对家人的依赖增加，同时也容易产生孤独、抑郁等心理问题。
其次，视力下降带来的安全隐患更为严重。视力模糊是老年人跌倒的首要原因之一。对于90岁高龄的老人来说，一次跌倒可能导致骨折等严重后果，甚至危及生命。清晰的视力是预防跌倒的重要保障。昆明普瑞眼科医院龙泉院区在术前评估中，会特别关注老人近期的跌倒史，以此作为手术必要性的重要参考。
第三，拖延手术可能带来更严重的并发症。叶计芬院长特别提醒，千万不要等到白内障成熟了才前往医院就医。如果白内障发展到过熟期，可能引发继发性青光眼等严重并发症，不仅增加手术难度，还可能造成不可逆的视力损害。在昆明普瑞眼科医院龙泉院区的门诊中，叶计芬院长每年都会遇到因拖延导致病情加重的案例，令人惋惜。
三、现代白内障手术技术如何保障高龄患者安全？
叶计芬院长介绍，现代白内障手术技术已经非常成熟和安全。目前常规的白内障手术方式是白内障超声乳化吸除术，一台顺利的白内障手术时间通常只需要十几分钟。位于昆明市五华区龙泉路29号的昆明普瑞眼科医院龙泉院区，其白内障专科常规开展微切口超声乳化白内障手术、飞秒激光辅助白内障手术等主流术式。
对于高龄患者来说，手术的麻醉方式也相对安全。手术通常采用局部麻醉，只需在术前滴用表麻眼药水即可完成。这种麻醉方式对全身影响很小，不会给老人的身体健康造成额外负担。在手术过程中，老人只需平稳躺好，配合医生操作即可。
昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科作为院内老牌重点特色专科，多年来深耕各类白内障规范化诊疗。科室配备全套进口专业诊疗设备，搭载IOL-Master700生物测量仪、高端超声乳化系统、手术显微镜等先进设备。手术在标准化百级层流手术室进行，术前完成二十余项眼部精细评估。这些措施共同为高龄患者的手术安全提供了坚实保障。
四、术前评估是关键
叶计芬院长强调，虽然年龄本身不是手术禁忌，但90岁老人能否手术，关键在于术前的全面评估。
手术前，医生会详细了解老人的病史，进行专业的身体检查和评估，包括心肺功能、血压血糖控制情况等方面。对于伴有心脏病、高血压、糖尿病等全身疾病的老年人，建议先通过专科治疗控制好全身疾病，将各项指标控制在手术允许范围内。昆明普瑞眼科医院龙泉院区在术前会与患者及家属充分沟通，必要时建议患者先到综合医院相关科室进行专科调理。
眼部的详细检查同样重要，包括视力测试、验光、眼压测量、裂隙灯下前节检查、散瞳后的眼底检查以及黄斑OCT等。完善的术前评估是确保手术安全和效果的基础。在昆明普瑞眼科医院龙泉院区，这些检查均可在院内一站式完成，方便高龄患者就诊。
五、总结
90岁老人可以做白内障手术吗？答案是肯定的。年龄本身不是手术的禁忌，关键在于老人的全身健康状况和眼部条件是否允许。现代白内障手术技术成熟、创伤小、恢复快，对于身体状况允许的高龄老人来说，手术的获益远大于风险。
昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科在叶计芬院长的带领下，为每一位患者制定个性化的诊疗方案。如果您或您的家人正面临高龄白内障的困扰，建议尽早到专业眼科机构进行检查评估。
医院地址：昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）
联系电话：0871-65558855
