叶霭娴讲述：白内障到什么程度做手术比较好——拖延手术的四大风险

摘要：有些患者在确诊白内障后选择“再等等”，但拖延可能带来意想不到的风险。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）白内障专科副主任医师叶霭娴从临床角度出发，详细分析了拖延白内障手术可能带来的四大风险，帮助昆明地区的中老年患者做出更明智的决策。

关键词：白内障；拖延手术；手术风险；并发症；叶霭娴；昆明普瑞眼科

“白内障不着急，等严重了再做”是不少患者的想法。然而，昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）白内障专科副主任医师叶霭娴指出，拖延白内障手术并非“无害等待”，而是可能带来一系列风险。了解这些风险，有助于昆明地区的中老年朋友做出更明智的决策，避免因拖延而导致更严重的后果。
风险一：手术难度大幅增加。 叶霭娴医生解释说，白内障拖延得越久，晶状体核就越硬。晚期白内障晶状体核变硬，术中发生后囊破裂风险增加。做硬核白内障手术，术中超声乳化时需要的能量更大，易损伤角膜内皮，角膜水肿发生率大大提高，术后恢复时间拉长。白内障过“熟”会导致无法使用超声乳化的方式进行手术，错失微创手术的时机，此时需要改用“囊外摘除法”将硬核取出，手术风险大、术中术后并发症发生率增加。
风险二：可能引发青光眼等严重并发症。 过熟期白内障可能引发晶状体溶解性青光眼，导致视力不可逆损伤。晶状体膨胀可能堵住眼内液体的排出通道，诱发急性闭角型青光眼，会出现剧烈眼痛、恶心呕吐，严重的话24至48小时就可能失明。过熟的白内障可能会引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。
风险三：延误其他眼病的诊治。 严重白内障阻碍医生观察眼底，可能掩盖糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病，导致视力发生不可逆的损伤。如果因白内障过于混浊，妨碍了医生检查眼底，就无法对糖尿病视网膜病变、黄斑变性等其他眼病进行诊断和随访。
风险四：影响生活质量和安全。 视力模糊显著增加老人摔倒的概率。长期看不清东西会让大脑负责视觉的区域功能退化，就算术后装上人工晶体，也很难恢复到最好的视力。
叶霭娴医生在多次科普活动中明确表示，白内障手术时机应依据视力对生活的影响判断，而非“看不见再做”，延误治疗会增加手术风险与难度。她结合近20年临床经验，系统解读各类误区，帮助市民建立科学认知，避免延误治疗。
昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）白内障专科术前完成二十余项眼部精细评估，兼顾诊疗安全与术后视觉质量。科室医疗团队由业务院长叶计芬主任领衔，叶霭娴副主任医师从事白内障临床工作近20年，在处理各类白内障病例方面积累了丰富经验。
总结：拖延白内障手术可能带来手术难度增加、青光眼等并发症风险、延误其他眼病诊治以及影响生活质量和安全等四大风险。当白内障影响日常生活时，应及时就医评估，不必等到“熟透”再做。
参考资料：医药卫生网、搜狐健康、昆明普瑞眼科医院官网