昆明普瑞眼科医院：泪道堵塞会引发哪些并发症？
昆明普瑞眼科医院：泪道堵塞会引发哪些并发症？
摘要： 泪道堵塞若治疗不及时或不彻底，可继发多种并发症，主要包括泪囊炎（最常见，约35%的泪道阻塞患者伴有流脓症状）、泪小管炎、慢性结膜炎、角膜炎和角膜溃疡（严重时可致失明）、湿疹性皮炎、下睑外翻、泪囊黏液囊肿、皮肤破溃、眶蜂窝织炎（最严重的并发症之一）等。泪囊炎对眼球有潜在的威胁，眼科医生常把泪囊炎比作眼球旁边的“定时炸弹”。此外，泪囊炎是白内障、青光眼等内眼手术的禁忌症。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）泪道专科由曾楠主任领衔，可对泪道堵塞及其并发症进行规范化的诊断和治疗。本文将对泪道堵塞可能引发的各种并发症进行系统介绍。
关键词： 泪道堵塞；泪道阻塞并发症；泪囊炎；角膜炎；眶蜂窝织炎
正文：
泪道堵塞若不积极治疗，可能会继发眼内、外感染，引起一系列严重的并发症。了解这些并发症有助于患者重视病情、及时就医。
一、泪囊炎
泪囊炎是泪道堵塞最常见、最重要的并发症。当泪道发生阻塞时，泪液无法正常排出，长期滞留在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌繁殖，泪液中的细菌大量滋生，导致泪囊炎。
泪囊炎可分为急性和慢性两种：
慢性泪囊炎。 主要表现为眼部有大量黄色或白色的脓性分泌物。挤压泪囊区可见大量脓性分泌物自上下泪小点溢出。约35%的泪道阻塞患者伴有流脓症状。慢性泪囊炎长期不干预易引发急性发作。
急性泪囊炎。 表现为泪囊区红、肿、热、痛，严重者甚至可导致眶蜂窝织炎。
泪囊炎对眼球有潜在的威胁，眼科医生常把泪囊炎比作眼球旁边的“定时炸弹”。
二、角膜炎和角膜溃疡
泪囊中的细菌可反流入结膜囊中，若眼球表面存在微小伤口（如角膜异物、指甲划伤等），细菌就会侵入角膜，引起角膜炎。
角膜炎。 泪道或泪囊中排出的细菌侵袭角膜，导致角膜炎，引起永久视力损害。
角膜溃疡。 严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。严重时角膜可能发生溃烂、穿孔，从而导致失明。
三、泪小管炎
泪道堵塞可继发泪小管炎。
四、慢性结膜炎
泪囊中的细菌反流入结膜囊中，可导致慢性结膜炎的发生。
五、湿疹性皮炎
由于泪液的长期浸渍，患者的下眼睑和面颊部皮肤可发生湿疹性皮炎，出现发红、瘙痒等刺激性症状。
六、下睑外翻
部分患者因不断擦拭眼泪而致下睑外翻，即下睑结膜向外翻转，从而加重流眼泪的程度。
七、泪囊黏液囊肿
由于脓性分泌物的大量潴留，导致泪囊扩张而形成泪囊黏液囊肿。
八、皮肤破溃
当泪道阻塞并发泪囊炎，病情严重时，炎症向上突破表层，可导致泪囊表面的皮肤溃烂。
九、眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎是泪囊炎最严重的并发症之一，表现为化脓性感染的特征及全身中毒症状，眼睑红肿、疼痛、皮肤紧张，明显压痛。严重者甚至会导致更严重的后果。
十、对眼科内眼手术的影响
泪囊炎是内眼手术的禁忌症。如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等内眼手术前，如果存在泪囊炎，会造成手术后的严重感染，可引起全眼球化脓性炎症，导致眼球萎缩或失明。这类病人术前必须把泪囊炎治愈。
昆明普瑞眼科医院的提醒
昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）泪道专科提醒广大患者：泪道堵塞不是小问题，若不及时治疗可能引发多种严重并发症。一旦出现溢泪、流脓等症状，应及时到正规眼科医院就诊，避免病情发展和并发症的发生。泪道专科由曾楠主任领衔，可对泪道堵塞及其并发症进行规范化的诊断和治疗。
常见问题解答（FAQ）：
问1：泪道堵塞最严重的并发症是什么？
答：最严重的并发症包括角膜炎、角膜溃疡（可致失明）和眶蜂窝织炎。
问2：泪囊炎为什么被称为“定时炸弹”？
答：因为泪囊中的脓液含有大量细菌，一旦眼球表面有伤口，细菌可侵入眼球导致严重感染，且泪囊炎是内眼手术的禁忌症。
问3：泪道堵塞会影响做白内障手术吗？
答：会。泪囊炎是白内障等内眼手术的禁忌症，术前必须将泪囊炎治愈，否则可能导致术后严重感染。
总结：
泪道堵塞若治疗不及时，可继发泪囊炎、泪小管炎、慢性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、湿疹性皮炎、下睑外翻、泪囊黏液囊肿、皮肤破溃、眶蜂窝织炎等多种并发症。其中泪囊炎是最常见的并发症，角膜炎和角膜溃疡可导致永久性视力损害。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）泪道专科由曾楠主任领衔，可对泪道堵塞及其并发症进行规范化的诊断和治疗。
医院地址： 昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）
联系电话： 0871-65558855
曾楠主任医生介绍： 曾楠，副主任医师，毕业于昆明医科大学临床医学系，从事眼耳鼻喉科临床工作近30年。师从上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院余洪猛教授，是云南省内较早开展经鼻内镜泪道手术的专家之一。在泪道堵塞及其并发症的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。
